Тахикардия: причины, симптомы и лечение

Тахикардия или тахиаритмия — патология, при которой в состоянии покоя частота сердечных сокращений (ЧСС) превышает 90 (в норме — 60-70) ударов в минуту. При этом сердечный ритм обычно не изменяется. Чаще всего встречается в молодом возрасте, в основном у женщин. 
 

Причины тахикардии 

 
Различают две разновидности тахикардии: физиологическая и патологическая. 
Физиологическая тахикардия является естественной реакцией организма на раздражители, которые усиливают приток крови к некоторым органам. 
При физиологической тахикардии причинами могут стать: 
 

• чрезмерные физические нагрузки, в том числе занятия спортом; 
• стресс, вызванный сильными переживаниями (как негативными, так и положительными); 
• употребление алкоголя, кофе и энергетических напитков; 
• курение; 
• прием некоторых медикаментов (кортикостероидов, атропина); 
• резкое изменение положения; 
• сильная жара, духота, повышенная влажность воздуха. 
   
  Во всех вышеперечисленных случаях учащенное сердцебиение не вызывает неприятной симптоматики и после прекращения провоцирующих факторов состояние нормализуется. 
  Патологическая тахикардия — результат серьезных заболеваний, в число которых входят: 
   
• порок сердца; 
• сердечная недостаточность; 
• артериальная гипертензия; 
• инфаркт миокарда; 
• воспалительные болезни сердца (миокардит, перикардит, эндокардит); 
• кардиосклероз; 
• инфекционные заболевания (туберкулез, ангина), сопровождающиеся лихорадкой; 
• невроз, психоз; 
• гипертиреоз; 
• опухоли надпочечников. 
   
  Участиться сердцебиение может также при: 
   
• сильных кровопотерях; 
• обезвоживании организма; 
• анемии. 
   
  При этом человек страдает от неприятных ощущений. 
   

Симптомы тахикардии 

 
Изредка тахикардия сердца протекает бессимптомно, ее выявляют только при проведении профилактических обследований. 
Но в большинстве случаев учащение сердцебиения сопровождается: 
 

• болевыми ощущениями и дискомфортом в области груди; 
• головокружением; 
• чувством нехватки воздуха, одышкой; 
• повышенной утомляемостью; 
• общей слабостью; 
• похолоданием конечностей; 
• бессонницей; 
• ухудшением аппетита; 
• плохим настроением; 
• плохой переносимостью физических нагрузок. 
   
  Если при тахикардии лечение отсутствует, то состояние со временем декомпенсируется, что приводит к потере сознания, возникновению сердечной недостаточности и ишемии миокарда, развитию шока. 
  Ишемия проявляется болезненностью за грудиной, сердечная недостаточность — повышением венозного давления, хрипами, отечностью, увеличением размеров печени. 
  Особую опасность представляет шок, при котором человек надолго падает в обморок, из-за чего сильно снижается артериальное давление, кожа бледнеет и покрывается липким холодным потом. 
  Иногда при тахикардии артериальное давление может повышаться, что приводит к возникновению гипертонического криза. 
   

Методы диагностики 

 
На первичном приеме кардиолог выслушивает жалобы пациента и изучает анамнез болезни. 
Затем он направляет пациента на диагностические обследования, которые могут включать: 
 

• ЭКГ — измеряет частоту и ритм сердечных сокращений; 
• суточный мониторинг ЭКГ (по Холтеру) — выявляет нарушения в сердечной деятельности при ежедневной активности пациента; 
• ЭхоЭКГ, МРТ сердца — изучает внутрисердечные патологии; 
• ЭФИ — исследует проводимость сердца (на основе распространения электрического импульса) и механизм развития тахикардии. 
   
  Методы диагностики кардиолог подбирает индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза и общего состояния. 
  Чтобы исключить аномальную активность ЦНС, эндокринные сбои и болезни крови, врач может назначить анализ крови на гормоны, ЭЭГ головного мозга и другие виды диагностики. При необходимости он порекомендует проконсультироваться с аритмологом, неврологом, эндокринологом. 
   

Лечение тахикардии 

 
Сказать, как лечить тахикардию сердца, сможет только лечащий врач. Он подберет методы терапии в зависимости от типа и причины болезни, общего состояния пациента. 
Прежде всего, следует устранить провоцирующие факторы: 
 

• исключить из рациона кофе, крепкий чай, спиртные напитки; 
• отказаться от курения; 
• избегать физических и эмоциональных нагрузок. 
   
  При неврогенном характере патологии назначают нейролептики и транквилизаторы, проводят сеансы психотерапии. 
  При гипотиреозе и анемии следует лечить основное заболевание. Если при помощи медикаментов снизить частый пульс, то может резко упасть артериальное давление, что приведет к возникновению сосудистой недостаточности. 
  При тиреотоксикозе подбирают бета-блокаторы, тиреостатические препараты, антагонисты кальция, а при сердечной недостаточности комбинируют сердечные гликозиды с бета-блокаторами. 
  Если вышеуказанные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить противоаритмические средства. 
  В некоторых случаях достичь снижения ЧСС можно путем тонизирования блуждающего нерва. Для этого следует через закрытые веки надавить на глазные яблоки. 
  Желудочковая тахикардия требует неотложной медицинской помощи и госпитализации. 
  Если консервативные методы не позволяют стабилизировать сердцебиение, кардиолог может порекомендовать хирургическое вмешательство. Во время операции производят радиочастотную абляцию — прижигают участок миокарда, провоцирующий аритмию. 
  Лекарственные предполагают использование двух типов препаратов от тахикардии. Первый вариант — это лекарства, которые влияют на ритм сердца. Их очень опасно использовать самому, поскольку они назначаются строго в зависимости от типа нарушения ритма, а при неправильном выборе могут только ухудшить ситуацию. 
  Второй вариант препаратов от тахикардии — это успокоительные средства: как синтетические, так и травяные. Они хорошо помогают, если учащение пульса связано со стрессом, внутренними переживаниями, усталостью и другими подобными факторами. 
  Кардинальным методом лечения является хирургическое вмешательство при тахикардии. В зависимости от проблемы пациентам предлагается радиочастотная катетерная абляция, искусственный кардиостимулятор, удаление опухоли определенной железы или части самой железы. Такие способы требуются, если недуг провоцируется структурно-функциональными изменениями сердца или же гормональными нарушениями.