ГлавнаяНовостиТахикардия: причины, симптомы и лечение

Тахикардия: причины, симптомы и лечение

28 марта
Автор: Doctime

Тахикардия или тахиаритмия — патология, при которой в состоянии покоя частота сердечных сокращений (ЧСС) превышает 90 (в норме — 60-70) ударов в минуту. При этом сердечный ритм обычно не изменяется. Чаще всего встречается в молодом возрасте, в основном у женщин. 
 

Причины тахикардии 

 
Различают две разновидности тахикардии: физиологическая и патологическая. 
Физиологическая тахикардия является естественной реакцией организма на раздражители, которые усиливают приток крови к некоторым органам. 
При физиологической тахикардии причинами могут стать: 
 

  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе занятия спортом; 
  • стресс, вызванный сильными переживаниями (как негативными, так и положительными); 
  • употребление алкоголя, кофе и энергетических напитков; 
  • курение; 
  • прием некоторых медикаментов (кортикостероидов, атропина); 
  • резкое изменение положения; 
  • сильная жара, духота, повышенная влажность воздуха. 
     
    Во всех вышеперечисленных случаях учащенное сердцебиение не вызывает неприятной симптоматики и после прекращения провоцирующих факторов состояние нормализуется. 
    Патологическая тахикардия — результат серьезных заболеваний, в число которых входят: 
     
  • порок сердца; 
  • сердечная недостаточность; 
  • артериальная гипертензия; 
  • инфаркт миокарда; 
  • воспалительные болезни сердца (миокардит, перикардит, эндокардит); 
  • кардиосклероз; 
  • инфекционные заболевания (туберкулез, ангина), сопровождающиеся лихорадкой; 
  • невроз, психоз; 
  • гипертиреоз; 
  • опухоли надпочечников. 
     
    Участиться сердцебиение может также при: 
     
  • сильных кровопотерях; 
  • обезвоживании организма; 
  • анемии. 
     
    При этом человек страдает от неприятных ощущений. 
     

Симптомы тахикардии 

 
Изредка тахикардия сердца протекает бессимптомно, ее выявляют только при проведении профилактических обследований. 
Но в большинстве случаев учащение сердцебиения сопровождается: 
 

  • болевыми ощущениями и дискомфортом в области груди; 
  • головокружением; 
  • чувством нехватки воздуха, одышкой; 
  • повышенной утомляемостью; 
  • общей слабостью; 
  • похолоданием конечностей; 
  • бессонницей; 
  • ухудшением аппетита; 
  • плохим настроением; 
  • плохой переносимостью физических нагрузок. 
     
    Если при тахикардии лечение отсутствует, то состояние со временем декомпенсируется, что приводит к потере сознания, возникновению сердечной недостаточности и ишемии миокарда, развитию шока. 
    Ишемия проявляется болезненностью за грудиной, сердечная недостаточность — повышением венозного давления, хрипами, отечностью, увеличением размеров печени. 
    Особую опасность представляет шок, при котором человек надолго падает в обморок, из-за чего сильно снижается артериальное давление, кожа бледнеет и покрывается липким холодным потом. 
    Иногда при тахикардии артериальное давление может повышаться, что приводит к возникновению гипертонического криза. 
     

Методы диагностики 

 
На первичном приеме кардиолог выслушивает жалобы пациента и изучает анамнез болезни. 
Затем он направляет пациента на диагностические обследования, которые могут включать: 
 

  • ЭКГ — измеряет частоту и ритм сердечных сокращений; 
  • суточный мониторинг ЭКГ (по Холтеру) — выявляет нарушения в сердечной деятельности при ежедневной активности пациента; 
  • ЭхоЭКГ, МРТ сердца — изучает внутрисердечные патологии; 
  • ЭФИ — исследует проводимость сердца (на основе распространения электрического импульса) и механизм развития тахикардии. 
     
    Методы диагностики кардиолог подбирает индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза и общего состояния. 
    Чтобы исключить аномальную активность ЦНС, эндокринные сбои и болезни крови, врач может назначить анализ крови на гормоны, ЭЭГ головного мозга и другие виды диагностики. При необходимости он порекомендует проконсультироваться с аритмологом, неврологом, эндокринологом. 
     

Лечение тахикардии 

 
Сказать, как лечить тахикардию сердца, сможет только лечащий врач. Он подберет методы терапии в зависимости от типа и причины болезни, общего состояния пациента. 
Прежде всего, следует устранить провоцирующие факторы: 
 

  • исключить из рациона кофе, крепкий чай, спиртные напитки; 
  • отказаться от курения; 
  • избегать физических и эмоциональных нагрузок. 
     
    При неврогенном характере патологии назначают нейролептики и транквилизаторы, проводят сеансы психотерапии. 
    При гипотиреозе и анемии следует лечить основное заболевание. Если при помощи медикаментов снизить частый пульс, то может резко упасть артериальное давление, что приведет к возникновению сосудистой недостаточности. 
    При тиреотоксикозе подбирают бета-блокаторы, тиреостатические препараты, антагонисты кальция, а при сердечной недостаточности комбинируют сердечные гликозиды с бета-блокаторами. 
    Если вышеуказанные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить противоаритмические средства. 
    В некоторых случаях достичь снижения ЧСС можно путем тонизирования блуждающего нерва. Для этого следует через закрытые веки надавить на глазные яблоки. 
    Желудочковая тахикардия требует неотложной медицинской помощи и госпитализации. 
    Если консервативные методы не позволяют стабилизировать сердцебиение, кардиолог может порекомендовать хирургическое вмешательство. Во время операции производят радиочастотную абляцию — прижигают участок миокарда, провоцирующий аритмию. 
    Лекарственные предполагают использование двух типов препаратов от тахикардии. Первый вариант — это лекарства, которые влияют на ритм сердца. Их очень опасно использовать самому, поскольку они назначаются строго в зависимости от типа нарушения ритма, а при неправильном выборе могут только ухудшить ситуацию. 
    Второй вариант препаратов от тахикардии — это успокоительные средства: как синтетические, так и травяные. Они хорошо помогают, если учащение пульса связано со стрессом, внутренними переживаниями, усталостью и другими подобными факторами. 
    Кардинальным методом лечения является хирургическое вмешательство при тахикардии. В зависимости от проблемы пациентам предлагается радиочастотная катетерная абляция, искусственный кардиостимулятор, удаление опухоли определенной железы или части самой железы. Такие способы требуются, если недуг провоцируется структурно-функциональными изменениями сердца или же гормональными нарушениями.
Тахикардия: причины, симптомы и лечение
ГлавнаяНовостиТахикардия: причины, симптомы и лечение
28 марта
Автор: Doctime

Тахикардия или тахиаритмия — патология, при которой в состоянии покоя частота сердечных сокращений (ЧСС) превышает 90 (в норме — 60-70) ударов в минуту. При этом сердечный ритм обычно не изменяется. Чаще всего встречается в молодом возрасте, в основном у женщин. 
 

Причины тахикардии 

 
Различают две разновидности тахикардии: физиологическая и патологическая. 
Физиологическая тахикардия является естественной реакцией организма на раздражители, которые усиливают приток крови к некоторым органам. 
При физиологической тахикардии причинами могут стать: 
 

  • чрезмерные физические нагрузки, в том числе занятия спортом; 
  • стресс, вызванный сильными переживаниями (как негативными, так и положительными); 
  • употребление алкоголя, кофе и энергетических напитков; 
  • курение; 
  • прием некоторых медикаментов (кортикостероидов, атропина); 
  • резкое изменение положения; 
  • сильная жара, духота, повышенная влажность воздуха. 
     
    Во всех вышеперечисленных случаях учащенное сердцебиение не вызывает неприятной симптоматики и после прекращения провоцирующих факторов состояние нормализуется. 
    Патологическая тахикардия — результат серьезных заболеваний, в число которых входят: 
     
  • порок сердца; 
  • сердечная недостаточность; 
  • артериальная гипертензия; 
  • инфаркт миокарда; 
  • воспалительные болезни сердца (миокардит, перикардит, эндокардит); 
  • кардиосклероз; 
  • инфекционные заболевания (туберкулез, ангина), сопровождающиеся лихорадкой; 
  • невроз, психоз; 
  • гипертиреоз; 
  • опухоли надпочечников. 
     
    Участиться сердцебиение может также при: 
     
  • сильных кровопотерях; 
  • обезвоживании организма; 
  • анемии. 
     
    При этом человек страдает от неприятных ощущений. 
     

Симптомы тахикардии 

 
Изредка тахикардия сердца протекает бессимптомно, ее выявляют только при проведении профилактических обследований. 
Но в большинстве случаев учащение сердцебиения сопровождается: 
 

  • болевыми ощущениями и дискомфортом в области груди; 
  • головокружением; 
  • чувством нехватки воздуха, одышкой; 
  • повышенной утомляемостью; 
  • общей слабостью; 
  • похолоданием конечностей; 
  • бессонницей; 
  • ухудшением аппетита; 
  • плохим настроением; 
  • плохой переносимостью физических нагрузок. 
     
    Если при тахикардии лечение отсутствует, то состояние со временем декомпенсируется, что приводит к потере сознания, возникновению сердечной недостаточности и ишемии миокарда, развитию шока. 
    Ишемия проявляется болезненностью за грудиной, сердечная недостаточность — повышением венозного давления, хрипами, отечностью, увеличением размеров печени. 
    Особую опасность представляет шок, при котором человек надолго падает в обморок, из-за чего сильно снижается артериальное давление, кожа бледнеет и покрывается липким холодным потом. 
    Иногда при тахикардии артериальное давление может повышаться, что приводит к возникновению гипертонического криза. 
     

Методы диагностики 

 
На первичном приеме кардиолог выслушивает жалобы пациента и изучает анамнез болезни. 
Затем он направляет пациента на диагностические обследования, которые могут включать: 
 

  • ЭКГ — измеряет частоту и ритм сердечных сокращений; 
  • суточный мониторинг ЭКГ (по Холтеру) — выявляет нарушения в сердечной деятельности при ежедневной активности пациента; 
  • ЭхоЭКГ, МРТ сердца — изучает внутрисердечные патологии; 
  • ЭФИ — исследует проводимость сердца (на основе распространения электрического импульса) и механизм развития тахикардии. 
     
    Методы диагностики кардиолог подбирает индивидуально для каждого пациента в зависимости от анамнеза и общего состояния. 
    Чтобы исключить аномальную активность ЦНС, эндокринные сбои и болезни крови, врач может назначить анализ крови на гормоны, ЭЭГ головного мозга и другие виды диагностики. При необходимости он порекомендует проконсультироваться с аритмологом, неврологом, эндокринологом. 
     

Лечение тахикардии 

 
Сказать, как лечить тахикардию сердца, сможет только лечащий врач. Он подберет методы терапии в зависимости от типа и причины болезни, общего состояния пациента. 
Прежде всего, следует устранить провоцирующие факторы: 
 

  • исключить из рациона кофе, крепкий чай, спиртные напитки; 
  • отказаться от курения; 
  • избегать физических и эмоциональных нагрузок. 
     
    При неврогенном характере патологии назначают нейролептики и транквилизаторы, проводят сеансы психотерапии. 
    При гипотиреозе и анемии следует лечить основное заболевание. Если при помощи медикаментов снизить частый пульс, то может резко упасть артериальное давление, что приведет к возникновению сосудистой недостаточности. 
    При тиреотоксикозе подбирают бета-блокаторы, тиреостатические препараты, антагонисты кальция, а при сердечной недостаточности комбинируют сердечные гликозиды с бета-блокаторами. 
    Если вышеуказанные лекарства оказываются неэффективными, врач может назначить противоаритмические средства. 
    В некоторых случаях достичь снижения ЧСС можно путем тонизирования блуждающего нерва. Для этого следует через закрытые веки надавить на глазные яблоки. 
    Желудочковая тахикардия требует неотложной медицинской помощи и госпитализации. 
    Если консервативные методы не позволяют стабилизировать сердцебиение, кардиолог может порекомендовать хирургическое вмешательство. Во время операции производят радиочастотную абляцию — прижигают участок миокарда, провоцирующий аритмию. 
    Лекарственные предполагают использование двух типов препаратов от тахикардии. Первый вариант — это лекарства, которые влияют на ритм сердца. Их очень опасно использовать самому, поскольку они назначаются строго в зависимости от типа нарушения ритма, а при неправильном выборе могут только ухудшить ситуацию. 
    Второй вариант препаратов от тахикардии — это успокоительные средства: как синтетические, так и травяные. Они хорошо помогают, если учащение пульса связано со стрессом, внутренними переживаниями, усталостью и другими подобными факторами. 
    Кардинальным методом лечения является хирургическое вмешательство при тахикардии. В зависимости от проблемы пациентам предлагается радиочастотная катетерная абляция, искусственный кардиостимулятор, удаление опухоли определенной железы или части самой железы. Такие способы требуются, если недуг провоцируется структурно-функциональными изменениями сердца или же гормональными нарушениями.