Почему слезятся глаза и что с этим делать?

Слезы вырабатываются специальными железами постоянно, служат для увлажнения роговицы и удаления инородных тел из глаза. В норме они всасываются в слезные каналы и попадают в носовую полость. Если слезная жидкость изливается из конъюнктивальной полости через край нижнего века наружу, то говорят о слезотечении. Это достаточно распространенный симптом, с которым сталкивался каждый человек хотя бы раз в жизни. Глаза могут слезиться при банальном переутомлении, однако в части случаев слезотечение является проявлением серьезных заболеваний. 
 

Слезятся глаза: причины 

 
В зависимости от того, почему слезятся глаза, выделяют физиологическое и патологическое слезотечение. К физиологическим причинам относятся: 
 

• сильные эмоции (радость, восторг, горе, печаль); 
• интенсивный болевой синдром; 
• инородные частицы; 
• яркий свет; 
• сильный ветер; 
• очень сухой воздух; 
• воздействие едких запахов, приправ, дыма. 
   
  При устранении раздражающего фактора состояние человека нормализуется. Патологическое слезотечение требует специального лечения. К его причинам относятся: 
   
• Зрительное переутомление. Систематическое и длительное перенапряжение органа зрения приводит к повышению продукции слезной жидкости. Часто наблюдается у работников, которые проводят много времени за компьютером, микроскопами и т.д. Неправильно подобранные очки или линзы, некачественный уход за ними также нередко становятся причиной переутомления глаз. 
• Аллергия. Наиболее распространенные представители аллергенов: пыльца растений, пыль, клещи, шерсть домашних животных, уходовая косметика, бытовая химия, лекарства. При аллергии слезотечение часто сопровождается зудом и покраснением глаз, насморком, снижением обоняния, першением в горле. 
• Инфекции. Вирусы и бактерии, которые поражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей, усиливают продукцию слезной жидкости и приводит к слезотечению. При попадании инфекции непосредственно в орган зрения развивается воспалительный процесс в конъюнктиве (конъюнктивит) или других оболочках глаза, слезных железах (дакриоаденит), слезном мешке (дакриоцистит). Слезотечение, вызванное инфекционными агентами, сопровождается покраснением, резью и болевыми ощущениями в глазах. 
• Невоспалительные болезни глаз. Аномалии развития органа зрения, например, эктропион — выворот век наружу, патология оптического аппарата (глаукома, катаракта), синдром сухого глаза, возрастная атония нижнего века — являются заболеваниями, при которых пациенты достаточно часто предъявляют жалобы на слезотечение. 
• Нарушение проходимости слезного пути. Развивается при врожденном или приобретенном сужении носослезных каналов, наличии в них фиброзных спаек или камней, сдавлении снаружи опухолями или отечными тканями при синуситах, ринитах. Слезотечение, связанное с непроходимостью слезных путей, называют ретенционным. 
• Недостаток витаминов и минералов. Дефицит витаминов группы В, некоторых микроэлементов приводит к воспалению слизистых оболочек глаз и ротовой полости. Проявляется слезотечением, светобоязнью, снижением остроты зрения. 
   

Когда необходимо обратиться к офтальмологу 

 
Если слезотечение возникло однократно и исчезло после прекращения действия раздражителя, то беспокоиться не стоит. В этом случае симптом был защитной реакцией организма на новые условия внешней среды. Специалисты рекомендуют обращаться за медицинской помощью в следующих ситуациях: 
 

• глаза слезятся постоянно в течение 2-3 дней; 
• слезотечение беспокоит несколько раз в неделю без видимых причин; 
• слезотечение сопровождается болями или зудом, инъекцией сосудов склер, припухлостью, покраснением, образованием корочек на кожных покровах вокруг глаз, ухудшением зрения, светобоязнью, патологическими выделениями из глаз; 
• кроме избыточного слезоотделения появляются симптомы со стороны других органов или систем организма: повышение температуры тела, общая слабость, головные боли, увеличение лимфоузлов, асимметрия лица. 
   

Диагностика слезотечения 

 
Что делать, если слезятся глаза? Для установления причины симптома и назначения адекватного лечения следует обратиться к офтальмологу. Обследование пациента со слезотечением включает следующие этапы: 
 

• Выяснение жалоб и сбор анамнеза болезни: когда и при каких условиях возникло слезотечение, какими симптомами сопровождалось, уточнение наличия хронических заболеваний, аллергии или наследственной отягощенности. 
• Осмотр глаз с помощью биомикроскопии: оценка состояния конъюнктивы, роговицы, правильности роста ресниц, тонуса век. 
• Определение проходимости слезных путей: цветная проба (в глаза капают красящие вещества, затем устанавливают, через какое время они попадают в носовую полость), зондирование или промывание слезоотводящих путей, рентгенография или КТ с использованием контрастных веществ. 
• По показаниям: офтальмоскопия (осмотр глазного дна), исследование остроты зрения, бактериологический посев выделений из глаза, МРТ, прицельная пункционная биопсия, консультации дополнительных специалистов (отоларинголога, невролога).  
   

Слезятся глаза: лечение 

 
При воспалительных заболеваниях глаз лечение слезотечения заключается в назначении препаратов, направленных на уничтожение возбудителя инфекции. Для этого применяют антибактериальные мази, гели или капли. Противомикробные средства также рекомендуют при ожогах и травмах глаз с целью профилактики бактериальных осложнений. При герпетическом поражении органа зрения эффективны противовирусные препараты местного и системного действия. При сильных болях дополнительно используют противовоспалительные средства, капли с местными анестетиками. При необходимости врач может назначить физиотерапевтические процедуры: магнит, электрофорез и другие. 
При обнаружении инородного тела в глазу, его удаляют и на несколько дней рекомендуют антибактериальные капли, заживляющие гели или мази. Аллергические реакции со стороны органа зрения требуют применения антигистаминных препаратов, в тяжелых случаях — гормональной терапии. 
При переутомлении глаз, синдроме сухого глаза назначают зрительный покой и офтальмологические увлажняющие растворы. Такие растворы содержат метаболические, кератопротекторные и сосудосуживающие средства. Они питают и увлажняют роговицу, повышают стабильность слезной пленки, стимулируют заживление и уменьшают отечность тканей, ускоряют обменные процессы.  
К хирургическому лечению прибегают в следующих случаях: 
 

• разрыв спаек, удаление камней и слизистых пробок из слезных каналов; 
• острый или хронический дакриоцистит, в том числе у новорожденных, при отсутствии эффекта от консервативной терапии; 
• аномалии развития век, атония нижнего века, дефекты век после травм и ожогов. 
   
  Хирургическое лечение включает реконструктивные операции на слезных протоках (дакриоцисториностомию), пластику верхних и нижних век.