Мышечные спазмы: причины и методы лечения

Мышечные спазмы представляют собой непроизвольные сокращения мышц, которые сопровождаются болезненными ощущениями. В клинической практике мышечные спазмы еще называют судорогами. Они могут наблюдаться как в отдельных мышцах, так и мышечных группах. Появляются в любое время суток, в том числе во время сна ночью. Мышечные спазмы могут приводить к обездвиживанию конечности или всего тела, нередко становятся причиной падений и травм. 
 

Причины мышечных спазмов 

 
Непосредственными причинами мышечных спазмов являются перенапряжение и повышенная возбудимость мышечных волокон. Такие изменения в работе мускулатуры наблюдают при следующих состояниях и заболеваниях: 
 

• Неправильная организация тренировок: чрезмерная физическая нагрузка, занятия спортом в жаркое время года, отсутствие разминки и заминки, тесная обувь. 
• Малоподвижный образ жизни: сидячая работа, полное отсутствие физической активности. 
• Обезвоживание организма и водно-солевой дисбаланс: многократная рвота или диарея, обильная кровопотеря, недостаток магния, кальция или избыток калия в мышечных клетках. 
• Заболевания опорно-двигательного аппарата: сколиоз, деформирующий спондилез, остеохондроз, межпозвоночные грыжи. 
• Эндокринная патология: сахарный диабет, гипогликемия (снижение уровня глюкозы в крови). 
• Болезни нервной системы и внутренних органов: эпилепсия, почечная, печеночная недостаточность и т.д. 
• Передозировка или побочные действия некоторых лекарственных препаратов: гормональные контрацептивы, морфин, нейролептики, мочегонные. 
• Отравление алкоголем, угарным газом, тяжелыми металлами, наркотиками. 
• Воздействие высоких температур, переохлаждение, поражение электрическим током. 
   

Классификация мышечных спазмов 

 
По распространенности сокращения мышечной ткани классифицируют на: 
 

• локальные — наблюдаются в отдельных группах мышц, чаще всего в икроножных мышцах и по задней поверхности бедра; 
• генерализованные — в патологический процесс вовлечена мускулатура всего тела. 
   
  По механизму возникновения мышечные спазмы делят на следующие группы: 
   
• Тонические — сильное и длительное сокращение мускулатуры, в результате которого часть или все тело застывают в определенном положении. Эта группа судорог является следствием возбуждения нервных клеток в подкорковых структурах головного мозга. Наблюдаются при обезвоживании, электролитных нарушениях, отравлениях и инфекциях. 
• Клонические — ритмичные и кратковременные сокращения одной или нескольких мышц. Возникают в результате возбуждения групп нейронов в коре головного мозга. Часто наблюдаются при водно-солевом дисбалансе и перенапряжении мышц. Могут быть симптомом серьезных заболеваний: опухолей или нарушения кровообращения в головном мозге, черепно-мозговых травм. 
• Миоклонические — являются разновидностью клонических мышечных спазмов. Подразделяются на доброкачественные, которые возникают как реакция нервной системы на переутомление. К таким мышечным спазмам относят икоту, подергивания мышц при засыпании или испуге. Патологические миоклонии наблюдают при различных болезнях нервной системы. 
• Тонико-клонические — мышечные спазмы двух видов сменяют друг друга в течение одного приступа. Чаще всего носят генерализованный характер. Являются проявлением различных форм эпилепсии или нейроинфекций. Сопровождаются потерей сознания, обильным слюноотделением, прикусыванием языка и закатыванием глазных яблок. 
   

Симптомы 

 
В части случаев судороги могут возникать эпизодически, при этом проявляются легким дискомфортом или небольшим ограничением подвижности пораженной группы мышц. Такие мышечные спазмы носят локальных характер и являются результатом переутомления. 
Если судороги регулярно повторяются, сопровождаются интенсивными болями, носят генерализованный характер, то следует обратиться к врачу. Такие спазмы чаще всего являются признаком серьезных патологических состояний. Также записаться к специалисту следует в следующих случаях: 
 

• мышечные спазмы появляются в ночное время суток; 
• длятся несколько дней; 
• сопровождаются болями после расслабления мышц, отеком, онемением, атрофией мышц в пораженной области, тошнотой, рвотой или обильным потоотделением; 
• болевой синдром при каждом новом приступе нарастает. 
   

Методы диагностики 

 
Первичной диагностикой и лечением мышечных спазмов занимается невролог или терапевт. Врач проводит физикальный осмотр и опрос пациента: уточняет время появления симптомов, их длительность, частоту, какие факторы провоцируют приступ; собирает информацию о перенесенных и сопутствующих заболеваниях, вредных привычках и наследственности. Для установления причины спазма мышц специалист назначает комплексное обследование, которое может включать: 
 

• биохимическое исследование крови на уровень сахара, натрия, калия, хлора, кальция, магния, креатинина, мочевины и печеночных ферментов; 
• электромиографию для определения функционального состояния мускулатуры и периферических нервов; 
• электроэнцефалограмму для выявления очагов патологической биоэлектрической активности в головном мозге; 
• КТ или МРТ головного мозга для обнаружения очагов воспаления, нарушения кровообращения и опухолей; 
• ЭКГ для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы; 
• общий анализ мочи беременным женщинам; 
• УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и почек; 
• консультации дополнительных специалистов: инфекциониста, ортопеда-травматолога, эндокринолога и т.д. 
   

Лечение мышечных спазмов 

 
Лечебные мероприятия включают лекарственную терапию, физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях и психотерапевтическую помощь. Для снятия спазма мышц локального характера специалисты могут назначить следующие лекарственные препараты: 
 

• местно на пораженную область мази или гели, которые содержат нестероидные противовоспалительные средства, перцовый пластырь или ортопедические наклейки; 
• анальгетики, спазмолитики, миорелаксанты в таблетках или инъекциях для расслабления мышц и купирования болевого синдрома; 
• инъекции или инфузии глюкокортикостероидов при неэффективности других групп медикаментов; 
• блокада местными анестетиками при выраженном болевом синдроме. 
   
  Из физиолечения наиболее эффективны амплипульстерапия, магнит, лазер и ультрафонофорез. Также положительных результатов добиваются при использовании рефлексотерапии и массажа.  
  При лечении генерализованных мышечных спазмов применяют противосудорожные препараты системного действия. Цель терапии — полное прекращение судорожных приступов. Большинство таких медикаментов обладают множеством побочных эффектов, поэтому вид и дозу препаратов врач подбирает в каждом случае индивидуально. 
  Если причиной мышечных спазмов является обезвоживание или электролитные нарушения, то пациенту проводят инфузионнную терапию растворами солей калия, натрия, кальция и т.д. При интоксикациях вводят антидоты к отравляющим веществам. 
   

Неотложная помощь при спазмах в мышцах 

 
Как убрать мышечный спазм самостоятельно? Чтобы избавиться от локальной судороги в домашних условиях, необходимо следовать некоторым рекомендациям: 
 

• лечь на твердую поверхность или жесткий матрас; 
• полностью обездвижить пораженную область; 
• при физическом переутомлении к болезненному участку мышц можно приложить холодный компресс на 10-20 минут, если причина судороги неизвестна, то используют сухое тепло; 
• провести самомассаж или пощипывание пораженной области; 
• растянуть спазмированные мышцы, например, при судорогах в икроножных мышцах можно руками разогнуть стопу и приподнять пальцы кверху; 
• при подозрении на обезвоживание пить как можно больше воды. 
   
  При генерализованных мышечных спазмах человеку следует оказать первую помощь. Уложить его на бок, подложить под голову валик из одеяла или куртки, обеспечить свободный доступ кислорода. Если челюсти не сжаты, то в рот вставляют тканевый жгут, чтобы человек не прикусил язык. Обязательно необходимо вызвать скорую помощь. Специалисты внутривенно введут противосудорожные препараты и купируют приступ. 
   

Профилактика 

 
Для снижения вероятности возникновения мышечных спазмов специалисты рекомендуют: 
 

• употреблять не менее 1,5-2 литров жидкости в день, при рвоте, диарее или кровопотере сразу начинать регидратацию (восполнение объема утраченной жидкости из организма); 
• вести физически активный образ жизни, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, при этом не перегружать мышцы, при сидячей работе хотя бы 2-3 за день вставать, прогуливаться по кабинету, выполнять легкие упражнения; 
• перед спортивными тренировками проводить разминку с комплексом упражнений по растяжке мышц, во время занятий нагрузку определять индивидуально в зависимости от состояния здоровья, тяжелые упражнения выполнять под контролем тренера; 
• регулярно делать массаж для улучшения кровотока в мышцах, повышения их тонуса; 
• следить за режимом дня, достаточно отдыхать и высыпаться; 
• питаться сбалансированно, меню должно содержать продукты богатые кальцием, магнием, калием; 
• избавиться от вредных привычек, не злоупотреблять кофеинсодержащими напитками; 
• избегать ношения узкой, тесной обуви или одежды; 
• по назначению врача профилактически принимать витаминно-минеральные комплексы; 
• при наличии хронических заболеваний своевременно посещать лечащего врача для периодического обследования и коррекции лечения.