ГлавнаяНовостиАстигматизм у взрослых: причины, диагностика и лечение

Астигматизм у взрослых: причины, диагностика и лечение

17 апреля
Автор: Doctime

Астигматизм: что это такое? В представлении современной медицины астигматизм представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение сферической формы хрусталика или роговицы. Вследствие таких нарушений световые лучи, которые проходят через оптическую систему органа зрения, в разных меридианах преломляются неправильно — до сетчатки, на ней или после. В результате зрительный анализатор получает искаженную картинку, предметы становятся нечеткими и расплывчатыми. При своевременном обращении эта патология успешно корректируется. Врач проводит диагностику, а затем назначает необходимое лечение. 
 

Виды астигматизма 

 
По степени преломления главных меридианов астигматизм классифицируют на: 
 

  • прямой — максимальная сила преломления у вертикального меридиана; 
  • обратный — максимальная сила преломления у горизонтального меридиана; 
  • с косыми осями — наибольшая рефракция (преломление) в косой плоскости. 
     
    По расположению аномалии рефракции выделяют следующие виды астигматизма: 
     
  • роговичный — нарушение сферичности роговицы; 
  • хрусталиковый — изменение формы хрусталика. 
     
    По происхождению заболевание делят на: 
     
  • Врожденный — наблюдается у детей сразу после рождения, в большинстве случаев носит функциональный характер, по степени выраженности не превышает 0,75 диоптрий, не приводит к ухудшению зрения. 
  • Приобретенный — появляется в любом возрасте из-за различных повреждений роговицы или хрусталика. 
     
    В зависимости от сопутствующей патологии рефракции астигматизм классифицируют на: 
     
  • миопический — развивается на фоне близорукости; 
  • гиперметропический — сочетается с дальнозоркостью; 
  • смешанный — комбинируется с близорукостью и дальнозоркостью одновременно. 
     
    В зависимости от разницы рефракции максимального и минимального по силе меридианов выделяют 3 степени астигматизма: 
     
  • Слабая — менее 3 диоптрий. Протекает бессимптомно или нарушения зрения малозаметны, чаще всего диагноз выставляют случайно на диспансерном осмотре у офтальмолога. 
  • Средняя — 3-6 диоптрий. Изображение становится нечетким, контуры предметов размыты. 
  • Высокая — больше 6 диоптрий. Сильное ухудшение зрения сочетается с другими симптомами. 
     

Причины возникновения астигматизма 

 
Главные причины заболевания — изменение кривизны роговицы или конфигурации хрусталика. К факторам, которые могут спровоцировать данное патологическое состояние, относятся: 
 

  • наследственная предрасположенность: у таких больных астигматизм развивается из-за неравномерного давления на орган зрения век, мышц глаза, костей глазничной части черепа; 
  • механические повреждения оптической системы глаза при травмах, оперативных вмешательствах; 
  • воспалительные и дистрофические заболевания роговицы или хрусталика: кератит, кератоконус, синдром сухого глаза. 
     

Симптомы астигматизма 

 
Обычно первые клинические проявления астигматизма наблюдают у детей в период от 3-4 до 8-9 лет. Маленькие пациенты или взрослые могут предъявлять следующие жалобы: 
 

  • ухудшение или расфокусированность зрения, расплывчатое, искаженное изображение, размытость контуров предметов; 
  • повышенная зрительная утомляемость, двоение изображений при продолжительной нагрузке на орган зрения (при просмотре телевизора, работе за компьютером, чтении, рисовании); 
  • значительные трудности при установлении расстояния до различных объектов; 
  • ощущение «песка», боли, жжение, рези в глазах, их покраснение, чувство дискомфорта в надглазничной области; 
  • головные боли, головокружения. 
     
    Астигматизм нередко приводит к амблиопии. Это заболевание характеризуется снижением остроты зрения одного или обоих глаз в детском возрасте. В процессе активного роста ребенок познает окружающий мир, поэтому нуждается в постоянном повышении остроты зрения. Однако из-за астигматизма полученные изображения на сетчатке не меняются, остаются нечеткими и деформированными. Поэтому важно вовремя выявить патологию и провести правильную коррекцию зрения. 
     

Диагностика астигматизма 

 
Диагностикой астигматизма занимается офтальмолог. Диагноз выставляют на основе комплексного обследования органа зрения, которое включает: 
 

  • Оценка остроты зрения — выполняют классическую процедуру, а также оценку остроты зрения с коррекцией. Для этого перед одним глазом устанавливают линзы с различной силой преломления, а второй глаз закрывают темным экраном. 
  • Скиаскопия, рефрактометрия — определение степени рефракции с помощью различных типов линз, в том числе при расширении зрачка. 
  • Биомикроскопия — определение состояния роговицы для диагностики офтальмологических заболеваний. 
  • Офтальмоскопия — осмотр глазного дна и исследование прозрачности оптической системы глаза. 
  • УЗИ глазного яблока — визуализация структур глаза и окружающих мягких тканей с помощью ультразвуковых волн. 
  • Компьютерная кератотопография — исследование, во время которого изучают роговичную рефракцию. 
     

Лечение астигматизма 

 
Как лечить астигматизм правильно? Современные медицинские технологии предлагают 3 основных терапевтических метода коррекции астигматизма: 
 

  • операции; 
  • контактные линзы; 
  • очки. 
     
    Очки больше всего подходят для лечения детского астигматизма. В большинстве случаев используют «сложные» очки, которые состоят из особенных цилиндрических и сферических линз. При запущенных формах астигматизма ношение таких очков вызывает головокружение, боли в глазах или другой дискомфорт. Также при ношении очков остается пространство между глазом и стеклом, что может искажать полученные изображения. 
    Больным с астигматизмом менее 0,75 диоптрий возможно улучшить зрение обычными линзами. При изменениях свыше 0,75 диоптрий показано использование торических контактных линз. Они разработаны специально для больных астигматизмом. Преимущество линз перед очками в том, что они плотно прилегают к роговице, поэтому не приводят к деформации картинки. 
    Следует отметить, что очки, как и контактные линзы, не позволяют полностью избавиться от заболевания, а лишь компенсируют его. Если их снять, симптомы астигматизма вернутся. Врач подбирает очки или контактные линзы индивидуально после комплексной диагностики органа зрения. После проведенного лечения следует не забывать регулярно наблюдаться у офтальмолога с целью корректировки очков или контактных линз. 
    Хирургические вмешательства позволяют полностью избавиться от астигматизма. К основным хирургическим методам относятся: 
     
  • Эксимер-лазерная коррекция — малотравматичная операция с коротким восстановительным периодом, применяется при изменениях свыше 3 диоптрий. Вмешательство выполняется под местной анестезией за 10-20 минут. В ходе процедуры лазером испаряют участок роговицы, через 1,5-2 часа пациент уже может видеть, полное возвращение зрения наблюдают в течение 1 недели. 
  • Кератотомия — при невозможности провести лазерную коррекцию на роговице делают несколько микронасечек, что позволяет ослабить преломляющую силу сильного меридиана. Эта операция подходит для исправления миопического и смешанного астигматизма. 
  • Имплантация факичных линз — при выраженной степени заболевания в переднюю или заднюю камеру глаза внедряют линзу. Операция проводится в амбулаторных условиях. Реабилитационный период длится несколько недель. 
     
    К вспомогательным методам лечения астигматизма относится медикаментозная терапия, которая применяется для устранения неприятных симптомов (болей, рези в глазах) и воспалительных процессов. Для укрепления окологлазничных мышц и снятия зрительного напряжения рекомендуют систематически выполнять гимнастику для глаз. 
     

Профилактика астигматизма 

 
Для профилактики патологического состояния специалисты советуют следовать простым рекомендациям: 
 

  • чередовать умственную работу с физической активностью; 
  • применять такие светильники и лампы, чтобы обеспечить светоотдачу в помещениях более 200 Лм/м2; 
  • искусственное освещение не должно быть слишком ярким, чтобы не переутомлять глаза; 
  • у правшей настольные лампы должны располагаться слева, у левшей — справа, чтобы избежать появления тени; 
  • через 40-50 минут зрительной нагрузки на 5-10 минут делать перерыв и гимнастику для глаз; 
  • питаться сбалансированно, рацион должен быть богат жирорастворимыми витаминами, витамином С, жирными кислотами для нормального функционирования органа зрения; 
  • избегать травматических повреждений глаз; 
  • укреплять иммунитет, заниматься спортом, закаливанием, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. 
  • если причина астигматизма кератоконус, то следует избегать запыленных мест, не находится длительно на улице при сильном ветре, в мороз; 
  • посещать окулиста не реже 1-2 раз в год для своевременной диагностики офтальмологических проблем.
Астигматизм у взрослых: причины, диагностика и лечение
ГлавнаяНовостиАстигматизм у взрослых: причины, диагностика и лечение
17 апреля
Автор: Doctime

Астигматизм: что это такое? В представлении современной медицины астигматизм представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается нарушение сферической формы хрусталика или роговицы. Вследствие таких нарушений световые лучи, которые проходят через оптическую систему органа зрения, в разных меридианах преломляются неправильно — до сетчатки, на ней или после. В результате зрительный анализатор получает искаженную картинку, предметы становятся нечеткими и расплывчатыми. При своевременном обращении эта патология успешно корректируется. Врач проводит диагностику, а затем назначает необходимое лечение. 
 

Виды астигматизма 

 
По степени преломления главных меридианов астигматизм классифицируют на: 
 

  • прямой — максимальная сила преломления у вертикального меридиана; 
  • обратный — максимальная сила преломления у горизонтального меридиана; 
  • с косыми осями — наибольшая рефракция (преломление) в косой плоскости. 
     
    По расположению аномалии рефракции выделяют следующие виды астигматизма: 
     
  • роговичный — нарушение сферичности роговицы; 
  • хрусталиковый — изменение формы хрусталика. 
     
    По происхождению заболевание делят на: 
     
  • Врожденный — наблюдается у детей сразу после рождения, в большинстве случаев носит функциональный характер, по степени выраженности не превышает 0,75 диоптрий, не приводит к ухудшению зрения. 
  • Приобретенный — появляется в любом возрасте из-за различных повреждений роговицы или хрусталика. 
     
    В зависимости от сопутствующей патологии рефракции астигматизм классифицируют на: 
     
  • миопический — развивается на фоне близорукости; 
  • гиперметропический — сочетается с дальнозоркостью; 
  • смешанный — комбинируется с близорукостью и дальнозоркостью одновременно. 
     
    В зависимости от разницы рефракции максимального и минимального по силе меридианов выделяют 3 степени астигматизма: 
     
  • Слабая — менее 3 диоптрий. Протекает бессимптомно или нарушения зрения малозаметны, чаще всего диагноз выставляют случайно на диспансерном осмотре у офтальмолога. 
  • Средняя — 3-6 диоптрий. Изображение становится нечетким, контуры предметов размыты. 
  • Высокая — больше 6 диоптрий. Сильное ухудшение зрения сочетается с другими симптомами. 
     

Причины возникновения астигматизма 

 
Главные причины заболевания — изменение кривизны роговицы или конфигурации хрусталика. К факторам, которые могут спровоцировать данное патологическое состояние, относятся: 
 

  • наследственная предрасположенность: у таких больных астигматизм развивается из-за неравномерного давления на орган зрения век, мышц глаза, костей глазничной части черепа; 
  • механические повреждения оптической системы глаза при травмах, оперативных вмешательствах; 
  • воспалительные и дистрофические заболевания роговицы или хрусталика: кератит, кератоконус, синдром сухого глаза. 
     

Симптомы астигматизма 

 
Обычно первые клинические проявления астигматизма наблюдают у детей в период от 3-4 до 8-9 лет. Маленькие пациенты или взрослые могут предъявлять следующие жалобы: 
 

  • ухудшение или расфокусированность зрения, расплывчатое, искаженное изображение, размытость контуров предметов; 
  • повышенная зрительная утомляемость, двоение изображений при продолжительной нагрузке на орган зрения (при просмотре телевизора, работе за компьютером, чтении, рисовании); 
  • значительные трудности при установлении расстояния до различных объектов; 
  • ощущение «песка», боли, жжение, рези в глазах, их покраснение, чувство дискомфорта в надглазничной области; 
  • головные боли, головокружения. 
     
    Астигматизм нередко приводит к амблиопии. Это заболевание характеризуется снижением остроты зрения одного или обоих глаз в детском возрасте. В процессе активного роста ребенок познает окружающий мир, поэтому нуждается в постоянном повышении остроты зрения. Однако из-за астигматизма полученные изображения на сетчатке не меняются, остаются нечеткими и деформированными. Поэтому важно вовремя выявить патологию и провести правильную коррекцию зрения. 
     

Диагностика астигматизма 

 
Диагностикой астигматизма занимается офтальмолог. Диагноз выставляют на основе комплексного обследования органа зрения, которое включает: 
 

  • Оценка остроты зрения — выполняют классическую процедуру, а также оценку остроты зрения с коррекцией. Для этого перед одним глазом устанавливают линзы с различной силой преломления, а второй глаз закрывают темным экраном. 
  • Скиаскопия, рефрактометрия — определение степени рефракции с помощью различных типов линз, в том числе при расширении зрачка. 
  • Биомикроскопия — определение состояния роговицы для диагностики офтальмологических заболеваний. 
  • Офтальмоскопия — осмотр глазного дна и исследование прозрачности оптической системы глаза. 
  • УЗИ глазного яблока — визуализация структур глаза и окружающих мягких тканей с помощью ультразвуковых волн. 
  • Компьютерная кератотопография — исследование, во время которого изучают роговичную рефракцию. 
     

Лечение астигматизма 

 
Как лечить астигматизм правильно? Современные медицинские технологии предлагают 3 основных терапевтических метода коррекции астигматизма: 
 

  • операции; 
  • контактные линзы; 
  • очки. 
     
    Очки больше всего подходят для лечения детского астигматизма. В большинстве случаев используют «сложные» очки, которые состоят из особенных цилиндрических и сферических линз. При запущенных формах астигматизма ношение таких очков вызывает головокружение, боли в глазах или другой дискомфорт. Также при ношении очков остается пространство между глазом и стеклом, что может искажать полученные изображения. 
    Больным с астигматизмом менее 0,75 диоптрий возможно улучшить зрение обычными линзами. При изменениях свыше 0,75 диоптрий показано использование торических контактных линз. Они разработаны специально для больных астигматизмом. Преимущество линз перед очками в том, что они плотно прилегают к роговице, поэтому не приводят к деформации картинки. 
    Следует отметить, что очки, как и контактные линзы, не позволяют полностью избавиться от заболевания, а лишь компенсируют его. Если их снять, симптомы астигматизма вернутся. Врач подбирает очки или контактные линзы индивидуально после комплексной диагностики органа зрения. После проведенного лечения следует не забывать регулярно наблюдаться у офтальмолога с целью корректировки очков или контактных линз. 
    Хирургические вмешательства позволяют полностью избавиться от астигматизма. К основным хирургическим методам относятся: 
     
  • Эксимер-лазерная коррекция — малотравматичная операция с коротким восстановительным периодом, применяется при изменениях свыше 3 диоптрий. Вмешательство выполняется под местной анестезией за 10-20 минут. В ходе процедуры лазером испаряют участок роговицы, через 1,5-2 часа пациент уже может видеть, полное возвращение зрения наблюдают в течение 1 недели. 
  • Кератотомия — при невозможности провести лазерную коррекцию на роговице делают несколько микронасечек, что позволяет ослабить преломляющую силу сильного меридиана. Эта операция подходит для исправления миопического и смешанного астигматизма. 
  • Имплантация факичных линз — при выраженной степени заболевания в переднюю или заднюю камеру глаза внедряют линзу. Операция проводится в амбулаторных условиях. Реабилитационный период длится несколько недель. 
     
    К вспомогательным методам лечения астигматизма относится медикаментозная терапия, которая применяется для устранения неприятных симптомов (болей, рези в глазах) и воспалительных процессов. Для укрепления окологлазничных мышц и снятия зрительного напряжения рекомендуют систематически выполнять гимнастику для глаз. 
     

Профилактика астигматизма 

 
Для профилактики патологического состояния специалисты советуют следовать простым рекомендациям: 
 

  • чередовать умственную работу с физической активностью; 
  • применять такие светильники и лампы, чтобы обеспечить светоотдачу в помещениях более 200 Лм/м2; 
  • искусственное освещение не должно быть слишком ярким, чтобы не переутомлять глаза; 
  • у правшей настольные лампы должны располагаться слева, у левшей — справа, чтобы избежать появления тени; 
  • через 40-50 минут зрительной нагрузки на 5-10 минут делать перерыв и гимнастику для глаз; 
  • питаться сбалансированно, рацион должен быть богат жирорастворимыми витаминами, витамином С, жирными кислотами для нормального функционирования органа зрения; 
  • избегать травматических повреждений глаз; 
  • укреплять иммунитет, заниматься спортом, закаливанием, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. 
  • если причина астигматизма кератоконус, то следует избегать запыленных мест, не находится длительно на улице при сильном ветре, в мороз; 
  • посещать окулиста не реже 1-2 раз в год для своевременной диагностики офтальмологических проблем.